노시보 효과 (nocebo effect) 뜻 어원 현상 반대 부작용
안녕하세요. 공부하는 '티퍼'입니다. 오늘은 노시보 효과 (nocebo effect)에 대해서 알아보겠습니다.
-노시보 효과 어원
노시보 효과의 노시보라는 말은 라틴어에서 유래되었고, '해를 입게 되다'라는 뜻을 가지고 있습니다. 노시보는 치료가 유해할 것이라고 믿는 부정적인 생각을 말하고, 노시보 효과는 그런 믿음을 가진 환자에게 주는 해로운 효과를 일컫습니다. 이전 글 플라시보 효과와 정반대 되는 의미로 사용되고 있습니다.
-노시보 효과 현상
노시보 효과는 환자가 처방받은 약에 대해 부정적인 믿음을 가짐으로써 플라시보 효과와는 다르게 '진짜 약' 임에도 불구하고 약의 효과가 나타나지 않는 현상을 말합니다. 노시보 효과는 과거에 질병에 대한 안 좋은 경험이나 의사를 신뢰하지 못할 때, 성격이 순진한 스타일이 아닌 경우 등 플라시보 효과와 반대되는 경우에 해당된다고 볼 수 있습니다. 노시보 효과에 대한 증상은 여러 가지로 나타나지만 가볍게는 약효가 나타나지 않는 것부터 심할 경우 증세가 악화될 수 있으며, 최악의 경우 사망에 까지도 이를 수 있습니다.
-노시보 효과 사례
노시보 효과는 가장 최근 코로나19 백신 접종 때도 발생되었습니다. 미국, 이탈리아, 덴마크, 그리스 대학 연구소에서 발표한 자료에 의하면 코로나19 백신 접종 후 두통, 피로감 등의 부작용을 호소하는 경우의 약 76%는 노시보 효과에 기인한 것으로 나타났습니다. 백신 접종 후 나타나는 일시적인 부작용 증상이 널리 퍼지면서 사람들은 자기 자신도 백신을 접종하면 그런 부작용을 겪게 될 것이라는 부정적인 예상으로 인해 노시보 효과가 발생한다고 합니다.
노시보 효과의 또 다른 사례로는 더 과거로 가서 1950년대 포르투갈 리스본의 항구의 선박 냉동창고에서 어느 선원의 시체가 발견된 사례입니다. 선원은 냉동창고에 갇혀 자신이 겪고 있는 추위와 고통을 벽에 기록했다고 합니다. 선박의 선장이 사건 현장을 조사하던 중 놀라운 사실이 있었습니다. 선박 냉동창고는 리스본으로 이동하는 중 사용할 필요가 없어 전원을 꺼놓았다는 것입니다. 실내 온도는 19도였고, 공간이 넓어 산소도 충분했으며 충분한 양의 식량도 있었다고 합니다. 노시보 효과가 사람을 죽음에 까지도 이르게 할 수 있다는 놀라운 사례입니다.
-끝으로
신뢰와 믿음이 바탕이 되는 플라시보 효과와는 정반대로 노시보 효과는 신뢰나 믿음이 없는 경우 발생하는 것을 알 수 있고, 플라시보 효과가 일어난 환자에게서는 긍정적인 반응을 얻게 되고 효과가 작용하지 않더라도 약효가 없거나 약간의 부작용만 작용했다면 노시보 효과가 강하게 일어난 환자에게서는 질병이 악화되거나 사망에까지도 이를 수 있는 어쩌면 더 무서운 현상이라고 볼 수 있습니다. 환자를 치료할 때 신뢰와 믿음을 쌓는 일이 잘 진행되어 위약(가짜약)으로도 약효를 실감하는 플라시보 효과와 부정적인 생각과 불신으로 인한 약효가 있는 진짜약이더라도 약효가 발생하지 않는 노시보 효과를 알아보았습니다. 그중 노시보 효과는 환자와 가족에게는 만약을 대비해 최악의 상황을 설명하는 것이 일반적이지만 이러한 과정을 통해 환자 입장에서는 치료와 약효에 대해 소용이 없을 것이라는 불신이 심어질 수도 있다는 문제가 제기되고 있습니다. 어떤 것이 옳고 바른 일인지 판단하기 어려운 부분인 것 같습니다. 어쩌면 가장 중요한 것은 질병을 이겨내야 하는 환자의 의지일 수도 있겠다는 생각이 듭니다.
오늘은 노시보 효과 (nocebo effect)에 대해서 알아보았습니다. 제 글이 조금이나마 도움이 되시길 바라며 오늘도 즐거운 하루, 좋은 밤 보내시길 바랍니다 :)